Studio prospettico osservazionale di una coorte di anziani con sintomatologia depressiva per la quale il Medico di Medicina Generale si pone il problema di intervenire-sorvegliare con un trattamento più o meno specifico. Parallelamente allo studio prospettico osservazionale, su un sottocampione casuale, non inferiore al 10%, verrà condotto uno studio di validazione sulle procedure utilizzate dal Medico di Medicina Generale (MMG) per:

  definizione diagnostica;

  giudizio di gravità clinica;

  valutazione degli esiti.

In particolare il giudizio diagnostico di "depressione", formulato dal MMG, verrà confrontato con i Criteri Diagnostici del DSM IV; mentre la gravità clinica e l'eventuale miglioramento saranno confrontati con scale e strumenti formali di valutazione.
Lo studio sarà condotto presso gli Ambulatori di circa 100 Medici di Medicina Generale di 3-5 Aziende Sanitarie Locali, distribuite sul territorio nazionale. Il contesto di cura è quello di una normale pratica assistenziale di Medicina Generale, pertanto, se necessario, le valutazione richieste dal protocollo potranno essere eseguite anche presso il domicilio degli anziani arruolati.
Per lo svolgimento dell'intero studio osservazionale sono state prescelte e/o definite delle schede e/o test e/o scale con alto livello di affidabilità ed applicabili nel contesto di cura di un Ambulatorio di Medicina Generale:· Modulo di Consenso Informato· Scheda di inquadramento generale· Valutazione Funzione Motoria (Item 2 e 8, scala di Tinetti)· Valutazione Funzione Cognitiva (Mini Cog)· Valutazione Tono dell'Umore (Geriatric Depression Scale, ver. 4 item)· Autosufficienza/dipendenza (Indice di Barthel)· Check list sintomi/manifestazioni di possibile natura depressiva all'arruolamento e variazioni lungo l'anno di osservazione· Diagnosi e gravità del disturbo depressivo all'arruolamento e variazioni lungo l'anno di osservazione· Decisone terapeutica da adottare e variazioni lungo l'anno di osservazione· Check list obiettivi da raggiungere e variazioni lungo l'anno di osservazione· Estensione della scheda di inquadramento del paziente per condizioni particolari di salute, comorbilità, terapie croniche concomitanti, eventuale assistenza domiciliare· Scheda di rilievo eventi maggiori e minori nell'anno di osservazione con segnalazione di eventuali eventi avversi per terapie in atto.